Gestantes negras com hipertens�o t�m mais risco de AVC; diz estudo

Mulheres negras com hist�rico de hipertens�o na gravidez t�m um risco 66% maior de sofrer um acidente vascular cerebral a longo prazo, mostra um estudo publicado no New England Journal of Medicine feito na Universidade de Boston, nos Estados Unidos.

Sabe-se que mulheres e homens negros t�m maior tend�ncia � hipertens�o arterial e, por isso, a preval�ncia da pr�-ecl�mpsia e ecl�mpsia, doen�as espec�ficas da gravidez caracterizadas por press�o elevada e outras complica��es, � maior nas gr�vidas negras. Nesses casos, al�m da hipertens�o, h� perda de prote�nas pela urina e pode haver les�es em �rg�os como os rins e hemorragias cerebrais. J� a ecl�mpsia causa convuls�es e outras complica��es, colocando a vida da m�e e do beb� em risco. 

Embora essas condi��es afetem mais a popula��o negra, a maioria das pesquisas t�m sido feita com mulheres origin�rias principalmente do norte europeu. O novo estudo preenche essa lacuna ao avaliar informa��es do Black Women’s Health Study, financiado pelos Institutos Nacionais da Sa�de (NIH), dos EUA. Esses dados acompanham quase 60 mil mulheres desde 1995 para entender as causas e fatores de risco de doen�as que s�o mais prevalentes em negros, como hipertens�o, diabetes e derrames. 

Ao iniciar o acompanhamento, nenhuma mulher tinha doen�a cardiovascular. A cada dois anos, os pesquisadores analisaram os registros de sa�de e os prontu�rios. Ao final, aquelas que apresentaram dist�rbios da press�o arterial na gesta��o tiveram maior probabilidade de sofrer um derrame, independentemente da idade e �ndice de massa corporal. 

 

“O AVC poder ser desencadeado por v�rios fatores, desde cong�nitos e familiares at� relacionados ao estilo de vida e doen�as adquiridas. O hist�rico de hipertens�o na gravidez pode levar a altera��es vasculares e da coagula��o e ser um marcador de mulheres maior chance de desenvolver hipertens�o cr�nica, o que � por si s� um fator de risco para derrame”, diz o ginecologista e obstetra Mariano Tamura, do Hospital Israelita Albert Einstein. A pr�-ecl�mpsia e ecl�mpsia s�o a segunda causa de morte materna mundial e estima-se que 7% dos AVCs estejam associados � press�o elevada na gesta��o, segundo o artigo.   

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A Associa��o Americana do Cora��o j� atualizou suas diretrizes para incluir as complica��es da gesta��o como fator de risco para AVC. “A relev�ncia do estudo est� em alertar sobre a import�ncia de acompanhar a longo prazo mulheres que tiveram alguma forma de hipertens�o relacionada � gravidez, especialmente as mulheres negras, que s�o aquelas com maior risco para eventos cardiovasculares”, diz Tamura.

Nesse sentido, o pr�-natal deve levar em conta o diagn�stico e tratamento corretos das altera��es da press�o arterial nas gestantes. E as recomenda��es para essas pacientes devem se estender ao longo da vida, buscando rastrear e minimizar outros fatores de risco como tabagismo, obesidade, sedentarismo, diabetes e hipertens�o cr�nica, todos pass�veis de tratamento e preven��o.