Descama��o profunda: vale tudo para rejuvenescer?

Vale tudo para rejuvenescer? O   peeling de fenol tem conquistado    popularidade entre os pacientes por apresentar resultados surpreendentes no rejuvenescimento da pele. No entanto, v�deos que mostram a recupera��o do procedimento est�o assustando internautas pelo estado que a pele fica nos dias seguintes � aplica��o. 

No procedimento, o fenol entra pela epiderme, a camada mais superficial da pele, e causa uma necrose que induz uma rea��o inflamat�ria na derme, a camada mais profunda da pele. A partir disso, o procedimento estimula a produ��o de col�geno, o que "cria" uma nova pele.

M�dico especialista em est�tica, Felipe Meletti, que faz o procedimento, explica todas as etapas. Ele ressalta que antes de tudo � necess�rio fazer uma avalia��o para descobrir se � poss�vel, de fato, realizar o procedimento. O tratamento � iniciado a partir da aplica��o de cremes � base de �cido para realizar a descama��o inicial da pele. "Os cremes s�o usados por um per�odo de 30 dias antes do procedimento cir�rgico”, explica.

“Antes do processo cir�rgico, fazemos uma avalia��o pr�via com o anestesista. O paciente � sedado e ent�o fazemos o procedimento. O paciente n�o sente nenhuma dor na aplica��o. Acabou o procedimento, ele vai para a sala de recupera��o e fica mais duas horas, e ent�o � liberado para casa”, acrescenta o m�dico.

Meletti sinaliza que as primeiras 48 horas ap�s a cirurgia s�o as mais importantes, pois � quando o paciente deve sentir uma ard�ncia leve ou moderada. "Isso � vari�vel de pessoa para pessoa. Mas ele n�o sente nada de dor, pois � feita uma medica��o para auxiliar o per�odo”, explica. Ap�s isso, o paciente precisa ficar de repouso em casa pelo per�odo de 15 dias, quando ocorre o processo de descama��o. "A pessoa retorna para a cl�nica onde n�s retiramos a crosta e ele fica com uma base vermelha. A partir da�, come�a um cuidado maior que dura de quatro a seis meses, mas a pessoa j� segue as atividades normais”, conta o m�dico.

Meletti garante que o procedimento n�o � t�xico para a sa�de. "Usamos um quinto da dose t�xica do fenol. Ent�o, est� muito longe da dose t�xica, e obviamente tem que ter um preparo muito bom em rela��o a aplicabilidade dele”, comenta. No entanto, o m�dico adverte que h� contraindica��es. "Normalmente, eu n�o indico o peeling fenol pra quem tem tend�ncia a fazer queloide. Por ser um procedimento que atinge a pele profundamente, � necess�rio uma boa cicatriza��o."

A t�cnica n�o � nova e foi deixada de lado no passado em decorr�ncia de complica��es por m� utiliza��o da subst�ncia, segundo o cirurgi�o pl�stico Carlos Uebel, membro da SBCR (Sociedade Brasileira de Cirurgia Pl�stica) e professor da PUC-RS (Pontif�cia Universidade Cat�lica do Rio Grande do Sul), que fazia o m�todo no passado.

De acordo com ele, "� um belo procedimento para a pele do rosto" se feito adequadamente.

O m�todo tem recupera��o lenta com cicatriza��o que pode levar mais de um ano. Veja abaixo perguntas e respostas sobre o procedimento.

Segundo Uebel, a t�cnica � considerada segura se feita de forma adequada por dermatologistas ou cirurgi�es pl�sticos especializados. "� preciso cuidado na escolha do profissional, muito cuidado", diz. "As complica��es s�o terr�veis e muito dif�ceis de tratar." O cirurgi�o salienta a import�ncia de checar as credenciais do profissional para ter certeza de sua especializa��o.

O procedimento � indicado apenas para pessoas com pele clara ou baixa concentra��o de melanina. Aqueles de pele escura correm o risco de desenvolver cicatrizes indesejadas, al�m de hiperpigmenta��o, segundo o cirurgi�o.

O paciente precisa de um preparo que leva de 15 a 30 dias, e tem que fazer um p�s-operat�rio cuidadoso. A cicatriza��o completa leva at� um ano e meio, mas os primeiros resultados podem ser vistos em duas semanas. A vantagem � que muito raramente precisa ser refeito. Edil�ia Bagatin, coordenadora do Departamento de Cosmiatria Dermatol�gica da SBD (Sociedade Brasileira de Dermatologia), disse em entrevista � Folha de S.Paulo no �ltimo ano que o paciente deve estar bem orientado sobre o p�s-operat�rio, que � doloroso e deixa a pele do rosto "bastante feia". "N�o � um procedimento cir�rgico, mas � considerado invasivo. Provoca uma grande agress�o, como se fosse uma queimadura qu�mica profunda, que vai exigir acompanhamento quase di�rio, pelo menos na primeira semana. S� pode ser realizado por m�dico treinado e com bastante sele��o do paciente", diz a dermatologista. Nessa fase, a higiene e hidrata��o s�o importantes, al�m de muita prote��o solar. O ideal � n�o sair de casa, pelo menos na primeira semana, de acordo com a dermatologista. J� Uebel orienta que os pacientes evitem a exposi��o ao sol nas primeiras semanas.

Os resultados de melhora no envelhecimento podem durar at� duas d�cadas, segundo a Bagatin. � necess�rio, por�m, manter os cuidados com a pele. "O peeling de fenol mais profundo tem um rejuvenescimento inacredit�vel e um resultado bastante duradouro. Tem relatos do efeito ter durado 20 anos, desde que a pessoa cuide dessa pele com �cido retin�ico e filtro solar continuamente", disse Bagatin.

O procedimento pode causar picos de arritmia e usa anestesia, por isso deve ser feito em ambulat�rio cl�nico ou cir�rgico. As mudan�as no ritmo card�aco ocorrem em decorr�ncia da presen�a do fenol na corrente sangu�nea antes de sua metaboliza��o pelo organismo. A aplica��o tamb�m deve ser feita em etapas para evitar a sobrecarga.

Segundo Uebel, as complica��es s�o raras. Intoxica��o com o fenol em �rg�os como o cora��o, f�gado e rins, podem ocorrer se o m�todo for feito com profissional n�o capacitado ou a subst�ncia estiver em concentra��o maior do que a permitida. "Pode causar, por exemplo, bradicardia", diz o cirurgi�o. A doen�a, que causa altera��es no ritmo card�aco, n�o � comum como complica��o devido ao procedimento.

Especialistas afirmam que o m�todo � principalmente procurado por mulheres, mas profissionais que realizam a t�cnica veem a busca crescer entre homens. O custo varia entre cerca de 15 mil a 30 mil, mas pode ser maior ou menor dependendo do profissional escolhido e do objetivo. H� pacientes que escolhem fazer o peeling em todo o rosto, mas tamb�m h� indica��o apenas para algumas regi�es, como a �rea dos olhos que costumam ter mais marcas de express�o. O pre�o tamb�m varia de acordo com a �rea tratada.

A advogada especializada em direito m�dico, Priscila Galzo Marafon Moda, pontuou que o peeling de fenol se caracteriza como uma t�cnica de alto risco e requer monitoramento antes, durante e ap�s o procedimento. O profissional precisa saber a proced�ncia dos produtos, se tem libera��o da Anvisa (Ag�ncia Nacional de Vigil�ncia Sanit�ria) e analisar a sa�de geral do paciente, al�m de fazer um contrato de presta��o de servi�o que contenha um "termo de consentimento livre e esclarecido". O documento deve trazer itens como riscos do procedimento, retornos, como ser� feita a interven��o e os cuidados durante todo o per�odo de recupera��o. (Folhapress)